ABSTRACT
CONTEXTO E OBJETIVO: Estudos recentes têm indicado que áreas de vitiligo contêm melanócitos inativos ou dormentes. A síntese de melanina está relacionada com a presença de tirosinase é indicadora de estado metabólico ativo. O escopo deste artigo é comparar repigmentação, distribuição epidérmica de melanócitos e detecção do RNAm de tirosinase através da reação de polimerase em cadeia por transcriptase reversa, em amostras de tecido de vitiligo, antes e após curetagem, seguido ou não por uma nova técnica de enxerto autólogo de pele. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Prospectivo, na Disciplina de Dermatologia da Faculdade de Medicina do ABC, Santo André. MÉTODOS: Duas áreas de vitiligo foram curetadas. Uma foi subseqüentemente enxertada com pele autóloga sacral normal, enquanto a outra não recebeu nenhum enxerto. As áreas curetadas foram examinadas após 30 dias, para avaliar o grau de repigmentação. A porcentagem de melanócitos e a presença de RNAm de tirosinase de pele normal e de pele de vitiligo (antes e após curetagem apenas e antes e após curetagem seguida de enxertia) foram comparadas. RESULTADOS: Repigmentação completa foi observada em todas as áreas enxertadas, enquanto as áreas de vitiligo apenas curetadas apresentaram repigmentação parcial. A porcentagem de melanócitos nas áreas enxertadas excederam as áreas de vitiligo não tratados (p = 0.01) e as áreas tratadas com curetagem simples (p = 0,015). RNAm de tirosinase foi negativo em 93.75 por cento das áreas não tratadas de vitiligo. Após tratamento (somente curetagem ou curetagem seguida de enxerto), todas as lesões tornaram-se positivas para RNAm de tirosinase. CONCLUSÃO: Melanócitos metabolicamente inativos ou dormentes estão provavelmente presentes dentro das áreas de vitiligo, e podem ser ativados por estímulos endógenos ou exógenos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Curettage/methods , Monophenol Monooxygenase/analysis , RNA, Messenger/analysis , Skin Transplantation/methods , Vitiligo/surgery , Cell Count , Melanocytes , Monophenol Monooxygenase/genetics , Prospective Studies , RNA, Messenger/genetics , Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction , Treatment Outcome , Vitiligo/enzymology , Vitiligo/pathologyABSTRACT
The UV response of marginal melanocytes in vitiliginous skin was studied using a whole skin organ culture technique. This method assesses the plasticity of melanocytes in response to UV. It is observed that there is a sequential increase in catecholoxidase production and in the volume and dendricity of the melanocytes on exposure to a single pulse of UV, reaching a peak at 3 1/2 h. From this study it is evident that the melanocyte shows a prominent structural and functional plasticity in response to UV. Implicit is the utilisation and transduction of UV energy by the melanocyte, for transcriptional and translational activity, enhancing catecholoxidase and cell structural protein production.